Cải tiến ghi chép HSBA

Trước đây ghi chép hồ sơ bệnh án của hệ thống Điều dưỡng được quy định tại QĐ số 4069- BYT/ 2001. Với các mẫu biểu 

1. Phiếu theo dõi chức năng sống.

2. Phiếu theo dõi truyền dịch.

3. Phiếu chăm sóc.

Với quy định ghi chép cũ thì thời gian ghi chép dài, chiếm nhiều thời gian trong công việc hệ thống. Thời gian thực hiện y lệnh bên buồng bệnh ít . Điều dưỡng ghi hoàn thành với số lượng bệnh án đôi lúc thiếu sót, không khoa học.

 

- Phòng Điều dưỡng nhận thấy qua những năm vừa qua thì ghi chép như cũ theo quy định thì chiếm nhiều thời gian. Phòng điều dưỡng đã tham mưu và đề xuất với ban giám đốc về biện pháp cải tiến tích hợp các mẫu phiếu này bằng cách mã hóa thuốc,cách ghi chép truyền dịch, mã hóa các vấn đề cần chăm sóc. 

- Cùng với đó đã triển khai thí điểm mẫu ghi chép tại khoa đông bệnh nhân như Nội, Ngoại. Sau 1 tháng triển khai, đã rút ngắn được thời gian ghi chép, thực hiện công tác hệ thống của Điều dưỡng.

- Và tích hợp như các mẫu phiếu lại cũng giảm số lượng tờ giấy từ 3 xuống 2, từ các mẫu phiếu A4 - > A5. Giúp giảm một phần kinh phí trong in ấn.