Cải tiến quy trình kiểm soát chất lượng tiệt khuẩn dụng cụ

 

 

 

 

Các mốc thời gian chính

Tháng 10/2015: Tham dự CME tại Bệnh viện đại học Y dược TPHCM về Kiểm soát nhiễm khuẩn, nhận thấy tầm quan trọng của việc hướng dẫn nhân viên làm việc theo quy trình và kiểm soát chất lượng sản phẩm.

Tháng 12/2015: Kiểm tra bệnh việc theo 83 tiêu chí, đòi hỏi thay đổi là tất yếu.

Tháng 1-2/2015: Xây dựng quy trình “Kiểm soát chất lượng tiệt khuẩn dụng cụ”, trình Hội đồng KSNK và Ban Giám đốc phê duyệt.

Liên hệ khoa Dược, chuẩn bị vật tư tiêu hao cần thiết cho quá trình thực hiện.

Tháng 3/2016: Hướng dẫn nhân viên quy trình. Mục tiêu chính: NV thực hiện trực tiếp nắm được quy trình cơ bản, hiểu được tầm quan trọng của công việc.

Chạy demo quy trình: đánh giá sự hợp tác của nhân viên, chọn NV có kiến thức tốt và mong muốn thay đổi để áp dụng, ghi nhận những bất cập cần thay đổi cho phù hợp, đánh giá hiệu quả sơ bộ. Thay đổi một số chi tiết trong bản lưu hồ sơ. Xây dựng Poster hướng dẫn quy trình chi tiết.

Cuối tháng 3: Công ty 3M cử chuyên viên sang tập huấn lần 2, giải đáp thắc mắc, thực hiện quy trình chuẩn.

Tháng 4/2016: Triển khai thực hiện quy trình.

 

 

- Trang thiết bị: đánh giá được hiệu quả sử dụng trang thiết bị qua các tiêu chí:

Số lượng mẻ hấp day/week/month/year (có thể kiểm soát mẻ hấp dụng cụ theo từng khoa/phòng)

Ghi nhận những lỗi cơ bản của lò hấp, tần suất xảy ra. Phối hợp ăn ý với đơn vị bảo trì tại Bệnh viện và đơn vị bảo hành máy của công ty để tránh phải dừng quy trình vận hành.

Theo dõi được chất lượng nước RO sử dụng cho máy thông qua các lỗi xuất hiện.

Đưa máy ủ sinh học vào sử dụng.

- Nhân lực: 

- Về kiến thức: cập nhật kiến thức mới về trang thiết bị, về hóa chất trong KSNK. 

- Về kỹ năng: làm việc theo quy trình, lưu hồ sơ theo mẫu, phối hợp với các phòng ban khác cùng giải quyết vấn đề, từng bước thay đổi việc “đổ lỗi cho nhau”.

Hoàn thiện quy trình quy trình.

Xây dựng Poster hướng dẫn

Hồ sơ kiểm soát chất lượng dụng cụ.

 

4. Hồ sơ

- Hướng dẫn thực hiện quy trình

- Poster

- Mẫu lưu hồ sơ